Bilirubin adalah produk katabolisme dari heme pada sistem retikuloendotelial. Bilirubin merupakan pigmen kristal berwarna jingga ikterus yang merupakan bentuk akhir dari pemecahan katabolisme heme melalui proses oksidasi reduksi. Tujuh puluh lima persen produksi bilirubin berasal dari katabolisme hemoglobin dari eritrosit.
Pada keadaan gangguan hepar seperti terjadinya obstruksi di hepar. Obstruksi akan menyebabkan berkurangnya bilirubin yang diekskresikan ke dalam usus sehingga menyebabkan pembentukan urobilinogen berkurang. Sementara bilirubin terkonjugasi dalam hepar akan masuk kembali ke dalam darah karena pengosongan langsung ke saluran limfe yang meninggalkan hepar serta pecahnya kanalikuli biliaris yang terbendung. Bilirubin terkonjugasi dalam darah kemudian akan dieksresikan ginjal ke dalam urin, sehingga terjadilah bilirubinuria. Pada urin akan ditemukan menurunnya kadar urobilinogen urin dan terdapat bilirubin urin. Kadar bilirubin dan urobilinogen urin dapat diperiksa melalui urinalisis secara kimiawi dengan menggunakan uji strip reagen.
Dalam beberapa kasus bilirubinuria, bilirubin dapat ditemukan dalam bentuk kristal di dalam urin. Kristal bilirubin tampak sebagai granula (butiran merah atau coklat kemerahan) atau jarum yang bergumpal dengan warna kuning bilirubin yang khas, ini adalah penampakan kristal bilirubin yang paling umum. Pada gangguan kerusakan tubulus ginjal seperti hepatitis virus, kristal bilirubin dapat dijumpai menyatu dalam matriks silinder, menghasilkan tampilan "senter". Bentuk ini lebih jarang terlihat. Kristal bilirubin biasanya kristal kecil yang hanya diamati pada perbesaran tinggi (kecuali ada agregat besar kristal).
Kristal bilirubin mudah larut dalam kloroform, aseton, asam, dan alkali, tetapi tidak larut dalam alkohol dan eter.
Referensi
.Indranila KS. Diagnosis Mikroskopis dan Deteksi Kristal Pathologis. www.doc-pak.undip.ac.id/5943/2/Paper-diagnostikMikroskopis.pdf (diakses tanggal 20 Oktober 2022)
.Guyton AC, Hall JE. Textbook of Medical
Physiology. 12th ed. Philadelphia:
Elsevier; 2011, p. 303-43,840-2.
5.
.Fischbach FT, Dunning MB. A Manual of
Laboratory and Diagnostic Tests. 8th
ed. China: Wolters Kluwers Health;
2009, p. 184-92,224-7
.Seswoyo, 2016. Pengaruh Cahaya Terhadap Kadar Bilirubin Total Serum Segera
dan Serum Simpan Pada Suhu 20-25°C Selama 24 Jam, KTI, Fakultas Ilmu
Keperawatan dan Ilmu Kesehatan Universitas Muhamadiyah Semarang
.www.eclinpath.com/urinalysis/crystals/ . (diakses tanggal 20 Oktober 2022)
Kuis
Bilirubin adalah produk katabolisme dari..
A.Heme
B.Globin
C.Urobilin
D.Urobilinogen
إرسال تعليق